まぶたの縁にある脂腺(マイボーム腺やツァイス腺)に細菌が感染することで、急性の炎症が起こり、赤み・腫れ・痛みを伴う状態になります。
まぶたが痛い・できものがある
まぶたが痛い・できものがある

「まぶたが赤く腫れて痛い」「まぶたにしこりができた」「目の周りにブツブツがある」
――こうした症状は、比較的よくみられるものから、注意が必要なものまでさまざまです。原因によって対処法が大きく異なるため、正確な見極めが大切です。このページでは、まぶたの痛みとできものから考えられる原因・受診の目安についてご説明します。

まぶたの縁にある脂腺(マイボーム腺やツァイス腺)に細菌が感染することで、急性の炎症が起こり、赤み・腫れ・痛みを伴う状態になります。
まぶたの縁に慢性的な炎症が生じ、赤み・かさぶた・かゆみ・軽い痛みが続く状態です。まぶたの脂を分泌するマイボーム腺の機能低下が関わっていることが多く、ドライアイを合併することもあります。詳しい目の乾きとの関係は「目が乾く」のページもご覧ください。
アイメイク・コンタクトレンズの洗浄液・点眼薬・まつ毛エクステの接着剤などに含まれる成分に対するアレルギー反応が、まぶたの赤み・腫れ・かゆみを引き起こすことがあります。原因物質の特定と回避が治療の基本です。初めて使用した製品だけでなく、長期使用していた製品でも突然発症することがあります。
水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化により生じます。まぶたや額の片側に沿って、灼熱感・神経痛様のピリピリする強い痛みに続いて水疱が現れます。眼部帯状疱疹では角膜炎・ぶどう膜炎・網膜炎などの重篤な眼合併症を引き起こすことがあるため、早期の抗ウイルス薬による治療が重要です。
【注意】まぶた・額の片側に痛みを伴う水疱・発疹が現れた場合は、眼部帯状疱疹の可能性があります。早急に眼科を受診してください。早期治療が重篤な合併症の予防につながります。

マイボーム腺が詰まり、慢性的な炎症によって脂肪の塊(肉芽腫)ができた状態です。麦粒腫(ものもらい)と見た目が似ていますが、感染ではなく炎症性の肉芽腫であり、痛みがない、またはごく軽度であることが多い点が異なります。
皮膚の下に角質や皮脂が袋状に貯留した良性の腫瘤です。まぶたを含む顔面に生じることがあります。通常は痛みはありませんが、感染すると赤く腫れて痛むことがあります。根本的な治療は外科的切除です。
まぶたや目の周囲の皮膚に白〜黄白色の小さなブツブツができる状態です。直径1〜2mm程度の角質の塊で、痛みはありません。美容的に気になる場合は処置で除去することができます。
上まぶたの内側(鼻側)に生じる黄白色の扁平なやや盛り上がった病変です。脂質が皮膚に沈着したもので、高脂血症との関連が指摘されています。痛みはなく良性ですが、内科での脂質の管理が必要な場合があります。
まぶたには脂腺がん・基底細胞がん・扁平上皮がんなどの悪性腫瘍が生じることがあります。「しこりが長期間消えない」「繰り返す霰粒腫」「まつ毛が一部なくなってきた」「まぶたの縁の形が変わった」などの変化には注意が必要です。
【注意】まぶたのしこりが長期間消えない、大きくなる、まつ毛が抜けてきた、まぶたの縁の形が変わってきた場合は、悪性腫瘍との鑑別が必要です。早めに眼科を受診してください。

白目(結膜)の組織が黒目(角膜)に向かって三角形に伸びてくる病気です。充血・異物感・視力低下(黒目の中心に及んだ場合)などの症状が生じます。紫外線との関連が指摘されています。進行する場合は手術による切除が必要です。
白目の球結膜に黄白色の盛り上がりができる状態です。炎症を起こすと充血・異物感が生じることがあります(瞼裂斑炎)。紫外線との関連が指摘されており、サングラスなどでの紫外線対策が予防に有効です。症状がある場合は点眼薬で対応します。
白目の結膜に透明・半透明の小さな水ぶくれ(嚢胞)ができる状態です。痛みはなく、多くの場合は自然に縮小しますが、大きくなる場合や異物感が強い場合は処置が必要です。
まぶたの腫れ・炎症の状態、角膜・結膜の傷の有無を確認します。
しこりが悪性腫瘍かどうかの判断が難しい場合に、組織の一部を採取して詳しく調べます。
麦粒腫(ものもらい)は自然に破裂・排膿して治ることもありますが、抗菌点眼薬・内服薬による治療で治癒を早めることができます。症状が強い場合・1週間以上改善しない場合は眼科を受診してください。自分で針などで刺すことは感染を広げる危険性があるためお控えください。
麦粒腫(ものもらい)は細菌感染による急性炎症で、痛みと赤みを伴います。霰粒腫はマイボーム腺の閉塞による慢性的な肉芽腫で、痛みがない(または軽度の)硬いしこりが特徴です。両者は外見が似ていますが原因・治療法が異なりますので、眼科での正確な診断が重要です。
小さな霰粒腫は自然に吸収されることもあります。しかし、大きいもの・長期間変化がないもの・繰り返し同じ場所にできるもの・まつ毛が抜けているものは、悪性腫瘍との鑑別が必要な場合があります。気になるしこりがある場合は一度眼科を受診してください。
局所麻酔で行うため、処置中の痛みはありません。麻酔の注射時に多少の痛みがある程度です。詳しい処置の流れや術後の注意点は「眼瞼手術」のページをご覧ください。
瞼裂斑は多くの場合、炎症がなければ経過観察で問題ありません。炎症を起こした場合は点眼薬で対応します。翼状片は黒目の中心に近づいてきた場合や視力に影響する場合は手術が必要になります。症状がある場合は一度眼科で確認することをお勧めします。
まぶたの痛みやできものは、麦粒腫・霰粒腫・翼状片・粉瘤など原因が多岐にわたります。多くは適切な治療で改善しますが、しこりが長期間消えない・大きくなる・水疱を伴うなどの変化がある場合は早めの受診が重要です。「たいしたことはないだろう」と放置せず、気になる症状があればお気軽にご相談ください。
TOP