目やにが増えた
目やにが増えた

「朝起きると目やにで目が開きにくい」「一日中目やにが続く」「目やにの量や色がいつもと違う」
――こうした症状は、感染性・アレルギー性・涙道系などさまざまな眼疾患のサインである可能性があります。目やには医学的に「眼脂(がんし)」と呼ばれ、涙に含まれるムチンが目の表面の不要な物質をからめ取ってできたものです。起床時に少量つくことは正常ですが、量や性状の変化がある場合は眼科での確認をお勧めします。
白血球や細菌、組織の残骸が混じることで、粘り気の強い黄色〜黄緑色の目やにになります。細菌性結膜炎で多くみられる性状で、片眼から始まることが多く、朝はまぶたがくっつくほど大量に出ることもあります。
【注意】大量の膿性目やにが突然出現した場合は、淋菌性結膜炎の可能性があります。角膜穿孔に至る危険性があるため、直ちに眼科を受診してください。
ウイルスやアレルゲンによる炎症で涙の分泌が増えると、透明でサラサラした目やにが増えます。アデノウイルスによる流行性角結膜炎(はやり目)では、強い充血・まぶたの腫れ・耳前リンパ節の腫れを伴う水様の目やにが大量に出ます。アレルギー性結膜炎でも同様の性状がみられ、かゆみが強いのが特徴です。
【注意】はやり目は感染力が非常に強い疾患です。タオルや洗面器の共有は避け、目を触った後は手洗いを徹底してください。
涙に含まれるムチンが濃縮すると、白く糸を引くような粘り気のある目やにになります。アレルギー性結膜炎では強い目のかゆみを、ドライアイでは乾燥感・異物感を伴うことが多いです。まぶたの裏側に石垣状の変化(乳頭増殖)が生じる春季カタルという重症型のアレルギー性結膜炎でみられることもあります。
涙の排出路(涙道)が詰まると、行き場を失った分泌物が停滞し、慢性的な目やにが続きます。目頭(内眼角部)を押すと膿のような分泌物が逆流する場合は、涙嚢炎(るいのうえん)を合併している可能性があります。また、まぶたの縁の慢性的な炎症(眼瞼炎)や、まぶたの脂の分泌腺の機能低下(マイボーム腺機能不全・MGD)でも、同様の慢性的な目やにがみられます。
結膜・角膜・まぶたの状態を観察し、目やにの性状・炎症の程度を確認します。
はやり目(流行性角結膜炎)の迅速診断に用います。
涙点から生理食塩水を注入し、涙道閉塞の有無を確認します。
アレルゲンの特定が必要な場合に行います。
目やにの原因によっては市販の目薬では対応できないことがあります。細菌感染には抗菌点眼薬が必要で、ウイルス性・アレルギー性・涙道閉塞など原因によって治療法が異なります。目やにが続く場合は眼科で原因を確認することをお勧めします。
流行性角結膜炎(はやり目)は通常2〜3週間で回復します。感染力が非常に強く、感染中は学校を休む必要がある場合があります(場合によっては職場も)。タオルや洗面器の共有は避け、目を触った後はこまめに手洗いをしてください。
新生児・乳児の慢性的な目やには、先天性鼻涙管閉塞が原因のことがあります。多くは生後12か月以内に自然に開通するとされていますが、改善しない場合は時期を見て涙道を開通させる処置を検討します。当院でも対応できますので、赤ちゃんの目やにが長引く場合は一度眼科を受診してください。
目をこすることはお勧めしません。こすることで角膜に傷がつく、感染が広がる、アレルギー症状が悪化するなどのリスクがあります。清潔なガーゼやティッシュで目頭から目尻の方向へ拭き取るようにしてください。
目やにの増加は、細菌・ウイルス感染・アレルギー・ドライアイ・涙道閉塞・眼瞼炎など、さまざまな原因によって起こります。性状(色・粘り気)が重要な手がかりとなりますが、正確な診断には眼科での検査が必要です。目やにが続く場合や量・性状の変化が気になる場合は、お気軽にご相談ください。
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