視野が欠ける・真ん中が黒く見える｜北赤羽かわしま眼科｜眼科・小児眼科｜土曜午前診療、ネット予約可

【注意】視野の欠けが急に生じた、急激に視野が狭くなった、片眼が突然見えなくなったという場合は、緊急性の高い眼疾患の可能性があります。当日中に眼科を受診してください。

視神経が徐々に障害されることで、見える範囲が周辺から少しずつ欠けていきます。自覚症状が乏しいまま進行しやすく、気づいたときにはかなり進行していることも少なくありません。

網膜の中央部「黄斑（おうはん）」の組織が加齢によって変性し、光を感じる細胞が障害されることで、見ようとする部分が暗く見えたり（中心暗点）、ゆがんで見えたりします。

網膜が眼球の壁から剥がれることで、剥がれた部分に対応する視野が見えなくなります。剥離が黄斑に及ぶと視力が大きく低下するため、視野の異常に気づいた段階での早い治療が、視力の回復に影響します。

網膜に酸素と栄養を送る血管が詰まることで、その血管が担当する範囲の視野が急に見えなくなったり、暗くなったりします。特に網膜中心動脈が詰まる網膜中心動脈閉塞症は、数時間の遅れが視力の予後を大きく左右する、緊急性の高い病気です。脳梗塞と同様に高血圧・糖尿病・動脈硬化のある方はリスクが高いとされています。

※片眼が突然見えなくなった、視野の一部が急に暗くなった場合は、直ちに眼科を受診してください。

視神経に炎症が生じることで、視野の中心部が暗くなる、視力が急激に低下する、眼球を動かすと痛むといった症状が現れます。多発性硬化症などの全身の病気に伴うことがあり、神経内科と連携した検査が必要になる場合があります。

黄斑の表面に膜が張ったり（黄斑前膜）、黄斑に穴が開いたり（黄斑円孔）することで、網膜の組織が引っ張られたり欠けたりし、視野の中心のゆがみや暗点が生じます。

視野の中心から始まり、ギザギザした光の輪が広がって10〜30分で消える症状です。片頭痛に伴うことが多く、眼疾患ではありませんが、初めて経験した場合や繰り返す場合は眼科・神経内科を受診してください。網膜血管閉塞症との鑑別が重要です。

脳梗塞・脳出血・脳腫瘍などにより、両眼の視野の同じ側が欠ける「同名半盲（どうめいはんもう）」が生じることがあります。眼科的な原因で説明できない視野異常の場合は、脳神経外科・脳神経内科への受診が必要です。